ლიმფომა ძაღლებში: სიმპტომები, მიზეზები და მკურნალობა

Canine Lymphoma – ასევე ცნობილია როგორც ლიმფოსარკომა (LSA) – არის კიბოს ტიპი, რომელიც სათავეს იღებს ლიმფურ სისტემაში, რომელიც ძაღლის იმუნური სისტემის განუყოფელი ნაწილია. ეს არის ერთ -ერთი ყველაზე გავრცელებული ავთვისებიანი სიმსივნე კანინებში. ლიმფური სისტემა მოიცავს ლიმფურ კვანძებს, ელენთა და სხვა ორგანოებს, რომლებიც მონაწილეობენ ლიმფოციტების წარმოებაში და მიმოქცევაში, თეთრი სისხლის თეთრი უჯრედების სახეობა. როდესაც ძაღლი ვითარდება ლიმფომა, ეს ლიმფოციტები მრავლდება უკონტროლოდ, რაც იწვევს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სიმსივნეების წარმოქმნას.

აი, რა უნდა იცოდეთ დაავადების ტიპების, სიმპტომების, მიზეზების და მკურნალობის შესახებ.

შინაარსის ცხრილი

• ლიმფომების ტიპები ძაღლებში
• ლიმფომის ეტაპები ძაღლებში
• ლიმფომის სიმპტომები ძაღლებში
• ლიმფომის მიზეზები ძაღლებში
  • ჯიშები ყველაზე მგრძნობიარეა ძაღლის ლიმფომების მიმართ
  • კიბოს პოტენციური გარემოსდაცვითი მიზეზები ძაღლებში
  • ჯანმრთელობის სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დიაგნოზს
• ძაღლებში ლიმფომის მკურნალობა
  • ქიმიოთერაპია
  • რადიაციული თერაპია
  • იმუნოთერაპია
  • ქირურგია
  • პალიატიური მოვლა
• პროგნოზი ძაღლებში ლიმფომისთვის

ლიმფომების ტიპები ძაღლებში

(ფოტო კრედიტი: კავანის სურათები | გეტის სურათები)

არსებობს 30 -ზე მეტი სხვადასხვა ტიპის ძაღლი ლიმფომები, თითოეულს აქვს უნიკალური მახასიათებლები, მკურნალობის ვარიანტები და პროგნოზები. ამასთან, ოთხი ყველაზე გავრცელებული ტიპია:

• მულტიცენტრული ლიმფომა: ეს არის ლიმფომის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ძაღლებში, რაც დაახლოებით 80-85% -ს შეადგენს. ეს პირველ რიგში გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე, მაგრამ ასევე შეიძლება გავრცელდეს სხვა ორგანოებზე, როგორიცაა ღვიძლის, ელენთა და ძვლის ტვინი. მულტიცენტრული ლიმფომის მქონე ძაღლები ხშირად გვხვდება გაფართოებული – მაგრამ არა აუცილებელი მტკივნეული – ლიმფური კვანძებით.
• ალიმენტარული ლიმფომა: ალიმენტარული ლიმფომა – ასევე ცნობილია როგორც კუჭ -ნაწლავის ლიმფომა – გავლენას ახდენს კუჭ -ნაწლავის ტრაქტზე და არის მეორე ყველაზე გავრცელებული ტიპი. ამან შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი მნიშვნელოვანი პრობლემები და შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე არასწორი კვება, თუ დაუყოვნებლივ არ მკურნალობა.
• მედიასტინალური ლიმფომა: ეს ტიპი მოიცავს გულმკერდში ლიმფოიდულ ორგანოებს, განსაკუთრებით თიმუსს და მედიასტინალურ ლიმფურ კვანძებს. მედიასტინალური ლიმფომა ნაკლებად გავრცელებულია და მკურნალობა შეიძლება რთული იყოს.
• ექსტრანოდული ლიმფომა: ექსტრანოდული ლიმფომა მიზნად ისახავს ლიმფური სისტემის გარეთ სპეციფიკურ ორგანოებს, მაგალითად, კანი – კანქვეშა ლიმფომა – თვალები, ცენტრალური ნერვული სისტემა, ფილტვები ან თირკმელები. სიმპტომები მნიშვნელოვნად განსხვავდება დაზარალებული ორგანოს მიხედვით. მაგალითად, კანქვეშა ლიმფომა შეიძლება წარმოიშვას როგორც დაზიანება ან კვანძი კანზე, ხოლო ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომ შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომები, როგორიცაა კრუნჩხვები ან ქცევითი ცვლილებები.

ლიმფომის ეტაპები ძაღლებში

ძაღლებში LSA, როგორც წესი, კლასიფიცირდება ხუთ ეტაპზე, დაავადების ზომისა და ჩართული ორგანოების საფუძველზე. ეს აღნიშვნა ეხმარება ვეტერინარებს შეიმუშაონ შესაბამისი მკურნალობის გეგმები. დადგმის სისტემა, რომელიც ყველაზე ხშირად გამოიყენება, ემყარება ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) კლასიფიკაციას.

• ეტაპი I: ამ საწყის ეტაპზე, კიბო ლოკალიზებულია ერთ ლიმფურ კვანძზე ან ძვლის ტვინის გარდა ერთი ორგანოს. ეს ყველაზე ნაკლებად მძიმე ეტაპია და შეიძლება წარმოადგენდეს ნაკლები სიმპტომები, რაც უფრო რთული იქნება ვეტერინარული გამოკვლევის გარეშე.
• II ეტაპი: II ეტაპზე, მრავალჯერადი ლიმფური კვანძი დაზარალებულია, მაგრამ ისინი შემოიფარგლება სხეულის წინა ან უკანა ნახევარზე. ეს ნიშნავს, რომ ლიმფური კვანძები ჩართულია ან ყველა ზემოთ ან ყველა დიაფრაგმის ქვემოთ. I ეტაპიდან მეორე ეტაპზე პროგრესი ხშირად იწვევს უფრო შესამჩნევ სიმპტომებს.
• III ეტაპი: ამ ეტაპზე ხასიათდება ლიმფური კვანძების ჩართვა დიაფრაგმის ორივე მხარეს. კიბო გავრცელდა, მაგრამ ის ძირითადად ლიმფური სისტემის ფარგლებშია. III ეტაპზე ძაღლები ხშირად აჩვენებენ უფრო გამოხატულ სიმპტომებს, მათ შორის გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებს, რომლებიც შეიძლება იგრძნონ კანის ქვეშ სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.
• IV ეტაპი: IV ეტაპზე, ლიმფომა გავრცელდა ლიმფური კვანძების მიღმა, ღვიძლის ან/და ელენთა. ეს ეტაპი მიუთითებს დაავადების უფრო აგრესიულ ფორმაზე და, როგორც წესი, ასოცირდება სისტემურ სიმპტომებთან, როგორიცაა წონის დაკლება, ლეტარგია და შესაძლოა სიყვითლე ღვიძლის დისფუნქციის გამო.
• ეტაპი V: ეტაპი V წარმოადგენს ძაღლის ლიმფომის ყველაზე მოწინავე ეტაპზე. კიბო გავრცელდა ძვლის ტვინში და შესაძლოა სხვა ორგანოებში, როგორიცაა კანი, ფილტვები ან თირკმელები. ამ ეტაპზე, ძაღლები ხშირად გამოხატავენ მძიმე სიმპტომებს, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანოთა დისფუნქციასთან, ხოლო პროგნოზი ზოგადად ცუდია.

ლიმფომის სიმპტომები ძაღლებში

(ფოტო კრედიტი: Thais Almeida | გეტის სურათები)

ძაღლებში ლიმფომის ერთ -ერთი პირველი ნიშანი არის ლიმფური კვანძების გაფართოება. ეს კვანძები შეიძლება იგრძნონ მტკიცედ და ნაგავსაყრელი შეხებით და ხშირად გვხვდება კისერზე, ყბის ქვეშ, მუხლებზე და მკლავის მიდამოში. შეშუპება, როგორც წესი, უმტკივნეულოა და შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, სანამ ის საკმაოდ გამოხატული გახდება.

ლიმფომის მქონე ძაღლებმა შეიძლება ასევე გამოავლინონ სხვა სიმპტომები, როგორიცაა:

• ლეტარგია
• წონის დაკლება
• მადის დაკარგვა
• გაიზარდა წყურვილი და შარდვა

სიმპტომები ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს სხეულის დაზარალებული არეალის მიხედვით. კანქვეშა LSA– სთვის, ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს წითელ ან წყლულოვან კანის დაზიანებებს, კანის მასშტაბურ ან ფარულ პაჩებს, დაზარალებულ ადგილებში თმის ცვენას, კანის ფერის ცვლილებებს და გასქელებულ კანს. კუჭ -ნაწლავის LSA ხშირად წარმოგიდგენთ ღებინებას და დიარეას, ხოლო შუამავლობით LSA შეიძლება გამოიწვიოს ხველა, სუნთქვის გაძნელება და შეუწყნარებლობის განხორციელება.

თუ რომელიმე ამ ნიშანს დააკვირდებით, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს თქვენს ვეტერინარს რაც შეიძლება მალე. თქვენი ვეტერინარი სავარაუდოდ შეასრულებს საფუძვლიან ფიზიკურ გამოკვლევას, რომლის დროსაც ისინი ეძებენ გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებს და დაავადების სხვა პოტენციურ ნიშნებს. სისხლის ტესტებს, როგორიცაა სისხლის სრული რაოდენობა (CBC) და შრატის ბიოქიმიის პროფილი, შეგიძლიათ მოგაწოდოთ ღირებული ინფორმაცია თქვენი ძაღლის საერთო ჯანმრთელობის შესახებ და დაეხმაროთ იმ პათოლოგიების იდენტიფიცირებას, რომლებიც შეიძლება ასოცირდებოდეს ლიმფომასთან.

ხშირ შემთხვევაში, თქვენს ვეტერინარს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს დამატებით დიაგნოსტიკურ ტესტებს დაავადების არსებობის დასადასტურებლად. ეს შეიძლება შეიცავდეს ნემსის მშვენიერ ასპირაციას (FNA) ან დაზარალებული ლიმფური კვანძების ან ორგანოების ბიოფსია. ვიზუალიზაციის კვლევებს, მათ შორის რენტგენოლოგიურ, ულტრაბგერითი და მოწინავე ტექნიკის ჩათვლით, როგორიცაა CT სკანირება, ასევე შეგიძლიათ შემოგთავაზოთ უფრო დეტალური შეხედულებები დაავადების ზომისა და ადგილმდებარეობის შესახებ. მას შემდეგ, რაც თქვენი ვეტერინარი შეაგროვებს ყველა საჭირო ინფორმაციას, ისინი განიხილავენ თქვენთან დიაგნოზს და ასახავს მკურნალობის არსებულ ვარიანტებს.

ლიმფომის მიზეზები ძაღლებში

ძაღლებში ლიმფომის ზუსტი მიზეზები დიდწილად უცნობია, მაგრამ გარკვეული ფაქტორები ძაღლებს უფრო რისკავს.

ჯიშები ყველაზე მგრძნობიარეა ძაღლის ლიმფომების მიმართ

გარკვეული ჯიშები უფრო მეტ მიდრეკილებას ავლენენ დაავადების მიმართ, რაც გვთავაზობს გენეტიკურ კომპონენტს. ესენია:

• მოკრივე
• ხარი მასტიფები
• Basset Hounds
• წმინდა ბერნარდები
• ოქროს გადამყვანები
• შოტლანდიელი ტერიერები
• Airedale Terriers
• ბულდოგები

კიბოს პოტენციური გარემოსდაცვითი მიზეზები ძაღლებში

გარდა ამისა, გარემო ფაქტორები, როგორიცაა ქიმიკატების, პესტიციდების და დამაბინძურებლების ზემოქმედება, სავარაუდოდ, რისკის გაზრდას. მკვლევარები ასევე იკვლევენ ვირუსული ინფექციების შესაძლებლობას, რომლებიც მოქმედებენ როგორც კატალიზატორი, ძაღლი ლიმფომის განვითარებისთვის.

ჯანმრთელობის სხვა ფაქტორები, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს დიაგნოზს

დასუსტებული ან კომპრომეტირებული იმუნური სისტემის მქონე ძაღლები – აუტოიმუნური დაავადებების გამო, ან იმუნოსუპრესიული საშუალებების გახანგრძლივებული გამოყენების გამო, შეიძლება უფრო მგრძნობიარე იყოს დაავადების განვითარებისთვის. ასაკი კიდევ ერთი დამხმარე ფაქტორია, რადგან ლიმფომის ალბათობა იზრდება ხანდაზმულ ძაღლებში.

ძაღლებში ლიმფომის მკურნალობა

(ფოტო კრედიტი: ენდრიუ ფრენსის უოლესი / კონტრიბუტორი | ტორონტოს ვარსკვლავი გეტის სურათების საშუალებით)

მიუხედავად იმისა, რომ ლიმფომის დიაგნოზი შეიძლება შემაშფოთებელი იყოს, არსებობს მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი, რომელიც დაგეხმარებათ დაავადების მართვაში და თქვენი ძაღლის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესებაში. მკურნალობის არჩევანი დამოკიდებულია ლიმფომის ტიპსა და ეტაპზე, ასევე თქვენი ძაღლის საერთო ჯანმრთელობაზე. აქ მოცემულია ძაღლებში ლიმფომის რამდენიმე ძირითადი მკურნალობა.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია ყველაზე გავრცელებული და ეფექტური მკურნალობაა ძაღლის ლიმფომისთვის. იგი გულისხმობს წამლების კომბინაციის გამოყენებას კიბოს უჯრედების მოსაკლავად და სიმსივნეების შესამცირებლად. ძაღლების ყველაზე პოპულარული ქიმიოთერაპიის პროტოკოლი არის CHOP პროტოკოლი, რომელიც მოიცავს ციკლოფოსფამიდის, ჰიდროქსიდაუნორუბიცინის (დოქსორუბიცინის), ონკოვინის (ვინკრისტინის) და პრედნიზონის ერთობლიობას. ეს წამლები ინიშნება ციკლებში რამდენიმე კვირის განმავლობაში თვეების განმავლობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიოთერაპიას შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა გულისრევა, ღებინება და მადის დაკარგვა, ძაღლები უფრო მეტად მოითმენს მას, ვიდრე ადამიანებს.

რადიაციული თერაპია

რადიაციული თერაპია ხშირად გამოიყენება ქიმიოთერაპიასთან ერთად ან როგორც დამოუკიდებელი მკურნალობა. ეს მკურნალობა გულისხმობს მაღალი ენერგიის სხივების გამოყენებას კიბოს უჯრედების მიზნობრივი და მოსაკლავად. ეს განსაკუთრებით სასარგებლოა ლიმფომის სამკურნალოდ კონკრეტულ ადგილებში, როგორიცაა ცხვირის პასაჟები ან ცენტრალური ნერვული სისტემა. მკურნალობა ჩვეულებრივ მოითხოვს მრავალჯერადი სესიას რამდენიმე კვირის განმავლობაში. ჩვეულებრივ, ანესთეზია საჭიროა, რომ ძაღლი ჯერ კიდევ პროცედურის დროს შეინარჩუნოს.

იმუნოთერაპია

ვეტერინარულ მედიცინაში ბოლოდროინდელმა წინსვლებმა გამოიწვია ძაღლი ლიმფომისთვის იმუნოთერაპიის განვითარება. ეს მკურნალობა მიზნად ისახავს ძაღლის იმუნური სისტემის გაძლიერებას კიბოს უფრო ეფექტურად ბრძოლა. ერთი მაგალითია მონოკლონური ანტისხეულების გამოყენება, რომლებიც კონკრეტულად მიზნად ისახავს ლიმფომის უჯრედებს, რაც მათ იმუნური სისტემის განადგურებისთვის აღნიშნავს. მიუხედავად იმისა, რომ ჯერ კიდევ განვითარების ადრეულ ეტაპზე, იმუნოთერაპია გვიჩვენებს დაპირებას, როგორც ნაკლებად ტოქსიკურ და უფრო მიზნობრივ მიდგომას ლიმფომის სამკურნალოდ.

ქირურგია

ქირურგია, როგორც წესი, არ არის ლიმფომისთვის მკურნალობის პირველი ხაზი, რადგან კიბო, როგორც წესი, სისტემურია. ამასთან, შეიძლება ჩაითვალოს, თუ ლიმფომა შემოიფარგლება ერთი, ხელმისაწვდომი ლიმფური კვანძით ან ორგანოში. დაზარალებული ქსოვილის ქირურგიული მოცილება ზოგჯერ შეიძლება მოჰყვეს ქიმიოთერაპიას, რომ მოხდეს კიბოს დარჩენილი უჯრედები.

პალიატიური მოვლა

ძაღლებისთვის, რომლებიც არ არიან აგრესიული მკურნალობის კანდიდატები, ან რომელთა ლიმფომა პროგრესირებს იმ წერტილის მიღმა, სადაც სხვა მკურნალობა ეფექტურია, პალიატიური მოვლა არის ვარიანტი. პალიატიური მოვლის მიზანია სიმპტომების მართვა და ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება. ეს შეიძლება მოიცავდეს სტეროიდების გამოყენებას, როგორიცაა პრედნიზონი, ანთების და შეშუპების შესამცირებლად, ასევე ტკივილის მართვის მედიკამენტებისა და კვების დახმარების მიზნით.

პროგნოზი ძაღლებში ლიმფომისთვის

(ფოტო კრედიტი: Carol Yepes | გეტის სურათები)

ლიმფომით დიაგნოზირებული ძაღლის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს იმ ფაქტორების საფუძველზე, როგორიცაა დიაგნოზის დროს დაავადების ეტაპი, ლიმფომის სპეციფიკური ტიპი და არჩეული მკურნალობის გეგმა. მკურნალობის გარეშე, გადარჩენის დრო, როგორც წესი, მხოლოდ ერთიდან ორ თვეშია. ამასთან, სათანადო მკურნალობით, ბევრ ძაღლს შეუძლია მიაღწიოს რემისიას და განიცადოს მნიშვნელოვნად გაფართოებული სიცოცხლის ხანგრძლივობა. მაგალითად, ქიმიოთერაპიის მქონე ძაღლებმა შეიძლება საშუალოდ დამატებით ექვსიდან 12 თვემდე იცხოვრონ. ზოგი შეიძლება რამდენიმე წლის განმავლობაში ან მეტი ხნის განმავლობაში იცხოვროს, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად კარგად რეაგირებენ ისინი მკურნალობაზე.

ძაღლი ლიმფომისთვის მკურნალობის განხილვამდე, მნიშვნელოვანია გაითვალისწინოთ, რომ დაავადების განკურნება არ არსებობს, ხოლო რეციდივი, სავარაუდოდ, მისი აგრესიული ხასიათის გამო. როგორც კიბო ბრუნდება, ის ხშირად უფრო გამძლე ხდება თერაპიების მიმართ, რაც შემდგომში რემისიებს უფრო მოკლეა და მკურნალობა ნაკლებად ეფექტური გახდება. ასეთ შემთხვევებში, ვეტერინარებმა შეიძლება განიხილონ ევთანაზიის ვარიანტი, რომ თავიდან აიცილონ ზედმეტი ტანჯვა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად გაუარესდება ან როდესაც დაავადება აღარ რეაგირებს მკურნალობაზე. თუ თქვენს ძაღლს ლიმფომის დიაგნოზი აქვს, კონსულტაციებს გაუწიეთ თქვენს ვეტერინარს, რომ განსაზღვროთ ყველაზე შესაფერისი სამოქმედო გეგმა.

დაიმახსოვრე, ადრეულმა დიაგნოზმა და სწრაფმა მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს პროგნოზი. მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს გარანტირებული ზომები, რათა თავიდან აიცილოთ ძაღლი ლიმფომა, თქვენი ძაღლისთვის ჯანსაღი ცხოვრების წესის შენარჩუნება-დაბალანსებული კვების, ვეტერინარული რეგულარული შემოწმებების გზით და ცნობილი კანცეროგენების ზემოქმედების თავიდან აცილების მიზნით-შეიძლება ხელი შეუწყოს საერთო კეთილდღეობას და პოტენციურად შეამციროს სხვადასხვა რისკის რისკი დაავადებები, კიბოს ჩათვლით. მას ასევე შეუძლია უზრუნველყოს ცხოვრების უფრო მაღალი ხარისხის თქვენი ლეკვის დიაგნოზი, მაშინაც კი, თუ ისინი დიაგნოზირებენ, და თუნდაც თქვენი ძაღლის დამხმარე ზრუნვის ფორმა იყოს, თუ ისინი უნდა გაიარონ მკურნალობა დროის ნებისმიერ წერტილში.