Portosystemic Shunt (PSS) – ასევე ცნობილია როგორც ღვიძლის შუნტი – ძაღლებში არის სამედიცინო მდგომარეობა, რომელიც გავლენას ახდენს სისხლის ნორმალურ ნაკადზე ღვიძლის მეშვეობით. ტიპურ პირობებში, ნაწლავის, ელენთა და პანკრეასისგან სისხლი გადის პორტალ ვენაში ღვიძლში, სადაც ის იწმინდება ტოქსინებით, მიეწოდება საკვები ნივთიერებებით და სტაბილიზირებულია შაქრის ბალანსის თვალსაზრისით. ამასთან, PSS- ს მქონე ძაღლებში, ეს სისხლი გვერდის ავლით ღვიძლს არანორმალური კავშირის გამო – შუნტით – პორტალ ვენას შორის – ან მის ერთ ფილიალში – და კიდევ ერთი ვენა, რომელიც უშუალოდ ზოგად მიმოქცევაში მიდის. ეს არანორმალობა ნიშნავს, რომ ღვიძლის გადალახვა ხდება, ხელს უშლის სისხლის დეტოქსიკაციას და მკვებავი რეგულირებას.
PSS- ს შეუძლია მნიშვნელოვანი რისკები წარმოქმნას თქვენი ძაღლის ჯანმრთელობისთვის, თუ სწორად არ არის მიმართული. აი, რა უნდა იცოდეთ ძაღლებში პორტოსისტემური შუნტის სიმპტომების, მიზეზების და მკურნალობის შესახებ.
ნახეთ, შეგიძლიათ წაიკითხოთ ამ კატების სახის გამონათქვამები!
Portosystemic Shunt (PSS) სიმპტომები ძაღლებში
(ფოტო კრედიტი: Monty Rakusen | გეტის სურათები)
ძაღლებში PSS- ის სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ხშირად დამოკიდებულია შუნტის სიმძიმესა და ტიპზე. ზოგიერთ ძაღლს შეიძლება აჩვენოს მხოლოდ რბილი ნიშნები, ზოგი კი შეიძლება ჰქონდეს მძიმე კლინიკური სიმპტომები. ძირითადი სიმპტომები მოიცავს:
- ცუდი ზრდა ან ლეკვების გაძარცული ზრდა
- დეზორიენტაცია ან დაბნეულობა
- სისუსტე ან ლეტარგია
- გაიზარდა წყურვილი და შარდვა
- ღებინება
- ფაღარათი
- მადის დაკარგვა
- წონის დაკლება
- ნერწყვს
- კრუნჩხვები ან უჩვეულო ნევროლოგიური სიმპტომები, მათ შორის აგრესიული ქცევა, სიბრმავე ან წრიული
ეს სიმპტომები ხშირად აშკარაა ან გაუარესდება ჭამის შემდეგ, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან სისხლში შემავალი ტოქსინების გაზრდის გამო. თუ თქვენი ძაღლი გამოავლენს რომელიმე ამ სიმპტომს, განსაკუთრებით კომბინაციაში, გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს თქვენს ვეტერინარს კონსულტაციებს, რადგან ეს ნიშნები ასევე შეიძლება მიუთითებდეს ჯანმრთელობის სხვა სერიოზულ საკითხებზე.
პორტოსისტემური შუნტის (PSS) მიზეზები ძაღლებში
ძაღლებში არსებობს პორტოსისტემული შუნტების ორი ძირითადი ტიპი: თანდაყოლილი და შეძენილი. თანდაყოლილი შუნტები გვხვდება დაბადებისთანავე და, როგორც წესი, გენეტიკური ფაქტორების შედეგია. შედეგად, გარკვეული ჯიშები უფრო მგრძნობიარეა ამ მდგომარეობის მიმართ. თანდაყოლილი shunts შეიძლება კიდევ უფრო კატეგორიული იყოს ინტრაჰეპატურ და ექსტრაჰეპატურ შუნტებში, მათი ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე. ინტრაჰეპტიკური შუნტები ხშირად გვხვდება უფრო დიდი ძაღლების ჯიშებში და ღვიძლის შიგნით შედის. ექსტრაჰეპტიკური შუნტები, როგორც წესი, ჩანს მცირე ზომის ჯიშებში და ღვიძლის მიღმა მოხვდება.
თანდაყოლილი PS– ების უფრო მაღალი რისკის მქონე ჯიშები მოიცავს:
- ირლანდიელი მგელი
- იტალიური გრეიჰაუნდი
- ძველი ინგლისური ცხვარი
- ოქროს რეტრივერი
- ლაბრადორი რეტრივერი
- ბერნესის მთის ძაღლი
- Cairn Terrier
- იორკშირის ტერიერი
- იორკიპუ
მეორეს მხრივ, შეძენილი შუნტები ვითარდება მოგვიანებით ცხოვრებაში და ხშირად მეორეხარისხოვანია ღვიძლის დაავადება, მაგალითად, ციროზი, რაც ზრდის წნევას პორტალურ ვენაში და იწვევს სისხლს ღვიძლის გარშემო. მიუხედავად იმისა, რომ შეძენილი შუნტები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ჯიშში, ისინი ზოგადად ასაკოვან ძაღლებში ჩანს.
ძაღლებში PS- ების დიაგნოზი შეიძლება იყოს რთული, რადგან სიმპტომები შეიძლება იყოს ბუნდოვანი და სხვა პირობების მსგავსი. თქვენი ვეტერინარი შეასრულებს ფიზიკურ გამოკვლევას და ჩაატარებს სხვადასხვა ტესტებს, რათა დაადგინოთ, აქვს თუ არა თქვენს ძაღლს PSS. ეს ტესტები შეიძლება შეიცავდეს:
- სისხლისმსმელი: თქვენი ვეტერინარი შეასრულებს სისხლის სრული რაოდენობას (CBC) და შრატის ქიმიის პანელს, რომ შეაფასოს თქვენი ძაღლის ღვიძლის ფუნქცია და შეაფასოს სისხლში სხვადასხვა ნივთიერებების დონე.
- შარდსაწვეთი: ამ ტესტს შეუძლია დაგეხმაროთ თქვენი ძაღლის შარდში ნებისმიერი დარღვევების დადგენაში, მაგალითად, ცილის ან სისხლის მაღალი დონე.
- ვიზუალიზაცია: თქვენს ვეტერინარს ასევე შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ულტრაბგერას ან CT სკანირებას, რომ მოძებნოთ პათოლოგიები ღვიძლისა და სისხლძარღვებში.
თუ PSS არის ეჭვმიტანილი, თქვენს ვეტერინარს შეუძლია ჩაატაროს დამატებითი ტესტები, მაგალითად, ნაღვლის მჟავების ტესტი ან შუნტის შესწავლა, დიაგნოზის დასადასტურებლად.
სამკურნალო საშუალებები Portosystemic Shunt (PSS) ძაღლებში
ძაღლებში PSS– ის მკურნალობა განსხვავდება მდგომარეობის სიმძიმის საფუძველზე და არის თუ არა შუნტი თანდაყოლილი ან შეძენილი.
- ქირურგიული მკურნალობა: თანდაყოლილი პორტოსისტემული შუნტის ყველაზე საბოლოო მკურნალობა არის ქირურგიული ლიგაცია ან არანორმალური გემის თანდათანობითი დახურვა. ეს ოპერაცია მიზნად ისახავს ღვიძლის მეშვეობით სისხლის გადამისამართებას, რაც საშუალებას იძლევა სათანადო მეტაბოლიზმი და დეტოქსიკაცია. ამ ოპერაციის წარმატება შეიძლება იყოს მაღალი, მაგრამ ეს დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე, მათ შორის თქვენი ძაღლის საერთო ჯანმრთელობაზე და ღვიძლის შუნტის სირთულეზე.
- სამედიცინო მენეჯმენტი: იმ შემთხვევებში, როდესაც ქირურგია არ არის ვარიანტი ან როგორც წინასწარი/ოპერაციის შემდგომი ღონისძიება, თქვენს ვეტერინარს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს სამედიცინო მიდგომას თქვენი ძაღლის PSS– ის მართვისთვის. ეს ხშირად მოიცავს სპეციალურ დიეტას, რომელიც უფრო დაბალია ცილებში და უფრო ადვილია თქვენი ძაღლის ღვიძლის დამუშავება. დიეტასთან ერთად, თქვენს ვეტერინართან შეიძლება ასევე განსაზღვრონ მედიკამენტები, რომ შეამცირონ ნაწლავის ამიაკის შეწოვა, მაგალითად, ლაქტულოზა და ანტიბიოტიკები, რათა შემცირდეს ამიაკის წარმოება ნაწლავის ბაქტერიებით. დაიმახსოვრე, მიუხედავად იმისა, რომ სამედიცინო მენეჯმენტს შეუძლია გააუმჯობესოს სიმპტომები, ის არ განკურნავს PSS- ს, მაგრამ განსაკუთრებით ღირებულია ძაღლებისთვის, რომლებიც არ ითვლება კარგ ქირურგიულ კანდიდატად.
- ინტერვენციული რენტგენოლოგია: ზოგიერთი ძაღლისთვის შეიძლება ხელმისაწვდომი იყოს მინიმალური ინვაზიური პროცედურა, რომელსაც ეწოდება ინტერვენციული რენტგენოლოგია. ეს ტექნიკა გულისხმობს ვიზუალიზაციის სახელმძღვანელოს გამოყენებას კოჭების ან სხვა მოწყობილობების განთავსებისთვის, რომ თანდათანობით დახურონ შუნტი შინაგანად. ეს ვარიანტი უფრო ნაკლებ რისკებს წარმოადგენს, ვიდრე ტრადიციული ქირურგია და, როგორც წესი, გთავაზობთ უფრო სწრაფ აღდგენის პერიოდს. ამასთან, ეს არ არის შესაფერისი ყველა სახის შუნტისთვის ან ხელმისაწვდომი ყველა ვეტერინარული პრაქტიკაში.
იმისდა მიუხედავად, გადის თქვენი ძაღლი ოპერაციას, ხშირად საჭიროა გრძელვადიანი მენეჯმენტი. ვეტერინარული რეგულარული შემოწმება აუცილებელია იმისთვის, რომ მკურნალობაზე ნებისმიერი კორექტირება მოხდეს საჭიროების შემთხვევაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ძაღლებს შეიძლება დასჭირდეთ მედიკამენტების განუსაზღვრელი ვადით გაგრძელება.
